Endodontie

Wann ist eine Wurzelkanalbehandlung nötig?

Plötzlich auftretende, heftige, oft pochende Zahnschmerzen, vor allem bei Heiß-Kaltunterschieden oder beim Aufbeißen auf den Zahn werden nicht selten von einer Wurzelentzündung im Zahninneren ausgelöst. 

Grund für eine Infektion des Zahnmarks (Pulpa) können großflächige Kariesschäden, thermische oder chemische Reize, Zahn- oder Wurzelrisse oder eine Unfallverletzung sein. 

Bleibt der Nerv unbehandelt, kann sich – zunächst schleichend – die Entzündung bis zur Wurzelspitze ausbreiten und eine Kieferknochenentzündung oder einen Abszess (dicke Backe) verursachen. 

Früher wurde ein so infizierter Zahn gezogen, die Lücke anschließend mit kostenintensiven Alternativen wie einer Brücke oder einem Implantat versorgt. 

Heute kann er durch eine Wurzelkanalbehandlung in den meisten Fällen wirkungsvoll behandelt und gerettet werden. Um das Übel sprichwörtlich an der Wurzel zu packen und eine weitere Zerstörung des Zahns zu verhindern, kommen heute minimal-invasive, schonende Methoden zum Einsatz. 

Warum kann es von Vorteil sein, Ihre endodontische Behandlung in unserer Praxis durchführen zu lassen?

Der Besuch beim Zahnarzt ist für eine genaue Diagnose wichtig. In unserer Praxis werden wir eine genaue Untersuchung durchführen, die Röntgenbilder begutachten und ihre Symptome bewerten. 

Erst dann können wir feststellen, ob eine Wurzelkanalbehandlung erforderlich ist und wie die Prognosen für den Erhalt ihres Zahnes stehen.

Unser Spezialgebiet ist die Endodontie. Das bedeutet, dass wir über umfangreiche Kenntnisse und Erfahrungen in diesem speziellen Bereich der Zahnmedizin verfügen. Wir sind mit der modernsten Technik und den neuesten Instrumenten ausgestattet, um auch die komplexesten und schwierigsten Fälle zu behandeln.

Wir investieren kontinuierlich in moderne zahnmedizinische Technologien, die uns bei der Diagnose und Behandlung unterstützen: Vom 3D-Volumentomographen bis zum Einsatz von Operationsmikroskop und Laser zur genauen Lokalisierung, Behandlung und Desinfektion von Wurzelkanälen. Wir setzen auf fortschrittliche Instrumente und ständige Fortbildung, um die bestmögliche zahnmedizinische Versorgung für unsere Patienten gewährleisten zu können.

Eine einfühlsame, individuelle Betreuung unserer Patienten und eine hohe Servicekultur sind uns sehr wichtig. Wir nehmen uns Zeit, um Ihnen den Behandlungsprozess verständlich zu erklären. Schließlich ist es unser Anliegen, dass Sie sich bei uns wohl und gut aufgehoben fühlen.

Wir laden Sie herzlich ein, unsere Praxis im Herzen von Bamberg für Ihre endodontische Behandlung zu besuchen. Wir sind bestrebt, Ihnen die bestmögliche Versorgung zu bieten und Ihre Zahngesundheit wiederherzustellen. 

Wie bemerke ich eine Entzündung des Wurzelkanals?

Anzeichen für eine Entzündung des Zahnnervs können unterschiedliche Schmerzreaktionen sein. 

• anhaltende oder wiederkehrende starke Zahnschmerzen, 
• pochende Schmerzen, plötzliche Schmerzattacken, Nachtschmerzen 
• Empfindlichkeit gegenüber Hitze oder Kälte, z.B. bei heißen oder kalten Getränken und/oder Lebensmitteln
• Sensibilität beim Kauen oder Berühren eines Zahnes
• Schwellungen im Mund- oder Gesichtsbereich, eine sog. “Dicke Backe”
• Verfärbungen des Zahnes. Ein dunkler, grauer oder schwarzer Zahn kann auf eine tiefe Schädigung des Zahnnervs hindeuten

Es gibt allerdings auch Fälle, in denen Zahnnerven völlig beschwerdefrei absterben. Die Zerstörung des Zahnnervs kann nur der Zahnarzt mittels einer Röntgenaufnahme erkennen.

Kann jeder Zahnarzt eine Wurzelbehandlung durchführen? 

Um zu erfahren, ob Sie eine Wurzelkanalbehandlung benötigen, können Sie zuerst Ihren regulären Zahnarzt konsultieren. Er kann die Situation bewerten und Sie bei komplexeren und schwierigeren Gegebenheiten an einen Endodontologen überweisen. Dr. Jens Schuler hat sich in einem zweijährigen Masterstudiengang an der Heinrich-Heine-Universität in Düsseldorf auf die Behandlung von Zahnpulpen und Wurzelkanälen spezialisiert und verfügt über spezielle Instrumente, sowie über zusätzliche Fachkenntnisse und Erfahrungen in diesem Bereich. Die Erfolgsquote der Wurzelkanalbehandlung in unserer Praxis ist deshalb sehr hoch. 

Wie läuft eine Wurzelkanalbehandlung ab? 

In unserer Praxis wird die Wurzelkanalbehandlung unter örtlicher Betäubung durchgeführt, um sicherzustellen, dass der Patient während der Behandlung keine Schmerzen empfindet. Zuerst wird der Zahn eröffnet und in aufwendiger und präziser Feinarbeit unter dem Operationsmikroskop gereinigt, erweitert und in die passende Form gebracht. Mittels speziellen, feinen Instrumenten, gelingt es, in die allerfeinsten Verästelungen der Kanalsysteme vorzudringen. Infizierte Gewebereste, Bakterien sowie der entzündete Nerv können entfernt werden.

Um schädliche Keime abzutöten und eine weitere Infektion zu verhindern, werden das Zahninnere und seine Hohlräume mit einer Ultraschall- und Laseraktivierten Spülung desinfiziert. Im Anschluss werden die gereinigten und desinfizierten Wurzelkanäle mit einem speziellen, biokeramischen Füllmaterial bis in die Spitzen abgefüllt. Das Material verschließt die Kanäle und verhindert das erneute Eindringen von Bakterien. Ein elektronisches Messgerät erteilt uns Auskunft über die Längen der Wurzelkanäle. Zusätzlich überprüfen wir das Ergebnis anhand einer digitalen Röntgenaufnahme. Zuletzt wird das Kanalsystem mit einer dichten Füllung verschlossen, um eine erneute Infektion zu verhindern. Für zusätzliche Stabilität sorgen, je nach Behandlungsfall, eine Füllung oder eine Zahnkrone.

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Wie lange dauert eine Wurzelkanalbehandlung?

Der genaue Ablauf kann je nach Zahn und Erkrankungsgrad variieren. Generell werden 2 Termine, jeweils für ca. 1- 1,5 Stunden, für die Behandlung benötigt. Wir werden Sie vor Behandlungsbeginn über den spezifischen Behandlungsplan informieren, der auf Ihre Bedürfnisse zugeschnitten ist. 

Wurzelkanalbehandlung – lohnt sich das?

Eine sorgfältig durchgeführte Wurzelbehandlung ist zwar zeitaufwendig, aber lohnend und aufgrund neuartiger Methoden schonend. 

Ist der Zahn erfolgreich saniert, ist er oft wieder voll einsatzfähig und fungiert als natürlicher Pfeiler im Gebiss. 

Er kann später als Fundament für eine Krone dienen und damit teuren Zahnersatz ersparen. 

Übrigens: Oft ist die Erneuerung einer älteren Wurzelfüllung ein probates Mittel, um hartnäckige Problemfälle in den Griff zu bekommen. 

Gerade beherdete Zähne mit alten Wurzelfüllungen erhalten so eine „zweite Chance“. Werden sie gerettet, tragen sie zur Gesundung des Gesamtorganismus bei. Meist ist danach ein chirurgischer Eingriff (Wurzelspitzenresektion) überflüssig.

Kann man eine Wurzelbehandlung vermeiden?

Auslöser für eine Wurzelbehandlung ist in den meisten Fällen eine Entzündung des Zahnmarks (Pulpitis) durch Bakterien. 

Erkrankt der Zahn an einer Karies, die länger unbehandelt bleibt, können Krankheitserreger bis zur Pulpa (Zahnmark) vordringen und somit eine Entzündung der Zahnnerven verursachen. 

Karies lässt sich aber durch eine konsequente und gründliche Mundhygiene, eine ausgewogene und zahngesunde Ernährung sowie durch regelmäßige Kontrollen beim Zahnarzt vorbeugen. 

Für Langzeiterfolge empfehlen wir Ihnen die professionelle Zahnreinigung in der Praxis, abhängig vom individuellen Risiko – denn Vorsorge ist besser als Nachsorge!

Manchmal wird beim Beschleifen von Zähnen für Kronen, Brücken, Inlays der Zahn traumatisiert und eine Zahnwurzelentzündung tritt auf.

Muss ein erkrankter Zahn gezogen werden oder besteht noch Hoffnung?

Grundsätzlich kann auch die beste Wurzelbehandlung keinen gesunden Zahn ersetzen. 

Dank der Fortschritte in der Endodontie (Lehre von der Erkrankung des Pulpagewebes) ist es heute jedoch möglich, auch stark entzündete und geschädigte Zähne durch eine Wurzelbehandlung vor dem Verlust zu retten. 

Je früher der Entzündungsherd behandelt wird, desto besser sind die Erfolgsaussichten. 

Eine sorgfältige Wurzelkanalbehandlung ist zwar sehr zeitaufwendig, doch der Erhalt eines eigenen Zahnes sollte stets Priorität vor Zahnersatz haben. Denn nur der eigene Zahn dient als natürlicher Pfeiler Ihres gesunden Gebisses. 

Die einzige Alternative zur Wurzelkanalbehandlung stellt bei einer geschädigten Pulpa die Entfernung des Zahnes dar.

Ist eine Wurzelkanalbehandlung schmerzhaft?

Eine Wurzelbehandlung muss nicht zwingend ein schmerzhaftes Erlebnis sein, denn während der Versorgung wird der Bereich um den noch vitalen Zahn mittels Lokalanästhesie betäubt, um unangenehme Empfindungen zu vermeiden. 

In vielen Fällen kommen die Patienten mit Schmerzen in die Praxis und sind danach überrascht, dass die Behandlung schmerzfrei durchgeführt wurde. In den ersten Tagen nach der Wurzelkanalbehandlung kann Ihr Zahn allerdings noch etwas empfindlich reagieren.

Nach einer Wurzelkanalbehandlung habe ich noch Schmerzen. Ist das normal?

Generell sollte nach einer Wurzelbehandlung ein Nachlassen der Schmerzen einsetzen, da das infektiöse Material entfernt wurde. 

Ist die Wurzelbehandlung noch nicht vollständig abgeschlossen, da aufgrund des erschwerten Zuganges eine weitere Sitzung anberaumt werden muss, hilft eine spezielle medikamentöse Einlage in den Zahn, um Gewebereste abzutöten und den Patienten von Schmerzen zu befreien. 

Allerdings gibt es Fälle, bei denen Patienten trotz vollständiger Entfernung des Nervs über Schmerzen klagen. Dann hat sich die Entzündung bereits im Knochen oder im umliegenden Gewebe ausgebreitet und muss mit Antibiotikum behandelt werden.

Was hat mein Wurzelbehandelter Zahn für eine Lebensdauer?

Bei einem wurzelbehandelten Zahn wurden Blutgefäße und Nerven entfernt, um Schmerzen und/oder eine chronische Entzündung zu beseitigen. 

Der Zahn wird ab diesem Zeitpunkt nicht mehr von Nerven versorgt und durchblutet. Man spricht von einem sogenannten „toten“ Zahn, der im Vergleich zu gesunden und vitalen Zähnen über eine eingeschränkte Haltbarkeit verfügt und eine erhöhte Bruchgefahr aufweist. 

Durch die fachgerechte und gründliche Aufbereitung unter dem Operationsmikroskop, sowie die anschließende zeitnahe Weiterversorgung, kann der eigene Zahn auch noch Jahre symptomfrei und funktionstüchtig in der Mundhöhle verbleiben.

Auch bei größtmöglicher Sorgfalt, dem Einsatz modernster Technologien und viel Erfahrung des Behandlers lässt sich keine Garantie für eine unbegrenzte Lebensdauer eines so behandelten Zahnes geben. 

Jede Wurzelbehandlung stellt die letzte Möglichkeit dar, einen erkrankten Zahn zu retten. 

Dennoch können in seltenen Fällen - auch erst Monate oder Jahre nach Abschluss der Behandlung - Beschwerden auftreten. Deshalb möchten wir auf mögliche Komplikationen hinweisen, auch wenn diese äußerst selten auftreten:

• Fortbestehen des Entzündungsherdes an der Wurzelspitze trotz dichter Füllung
• Instrumentenbruch im Wurzelkanal während der Aufbereitung
• Durchbohren der Wurzelkanalwand (Perforation)
• Bruch einer Wurzel oder eines Zahnteilstücks während oder nach der Wurzelkanalbehandlung
• Verkalkte oder stark gekrümmte Kanäle können eine vollständige Wurzelkanalaufbereitung erschweren oder unmöglich machen

Um frühzeitig eine weitere bakterielle Besiedlung des Nervs aufzuspüren, kontrollieren wir in regelmäßigen Abständen das Behandlungsergebnis durch Untersuchungen und Röntgenaufnahmen auf seine Funktionalität.

Was kann ich selbst für meinen Wurzelbehandelten Zahn tun?

Wichtig für den langjährigen Zahnerhalt ist die Mitarbeit des Patienten, sowohl bei der eigenen Mundhygiene als auch bei den vereinbarten Kontrollterminen. 

Was für Mittel werden in meinem Zahn eingebracht und warum?

Der Erfolg einer Wurzelbehandlung ist neben der sorgfältigen Wurzelkanalaufbereitung auch abhängig von der Qualität und den Eigenschaften des Wurzelfüllungsmaterials. Wichtige Anforderungen, die an ein solches Material gestellt werden, sind Dichtigkeit, Verträglichkeit und antibakterielle Wirkung. 

Um die Kanäle von Bakterien zu befreien und noch vorhandene Gewebereste aufzulösen, werden mehrfach unterschiedliche Spüllösungen in die Kanäle eingebracht. In unserer Praxis verwenden wir als Desinfektion Natriumhypochlorid, EDTA, Chlorhexidin in verschiedenen Konzentrationen, um einen hohen Grad an Keimfreiheit zu erzielen.

Sind die Kanäle schließlich gesäubert, werden sie mit einem biokompatiblen, biokeramischen Zement und Guttapercha als Füllmaterialien verschlossen. Die fließfähigen Substanzen gelangen auch in die kleinsten Wurzelverzweigungen. Anschließend wird der Zugang zum Zahn mit einem Kompositmaterial (spezieller Kunststoff) abgedichtet und verklebt. 

Bei Beschwerdefreiheit sollte zeitnah (innerhalb der nächsten 1-3 Monate) eine Überkronung erfolgen, damit der „ausgehöhlte“ Zahn nicht abbricht und eine Wiederinfektion vermieden wird.

Da es im Bereich der Wurzelfüllungsmaterialien viele neue Produkte und Entwicklungen gibt, halten wir uns für Sie auf dem Laufenden, um jederzeit eine sichere und fortschrittliche Wurzelkanalfüllung zu realisieren.

Warum entstehen Zusatzkosten?

Wurzelkanalbehandlungen gehören zu den sehr zeitaufwendigen Behandlungen der Zahnmedizin, die neben Erfahrung auch Geduld und Fingerspitzengefühl erfordern. 

Jeder Zahn und jedes Wurzelkanalsystem ist individuell angelegt und erfordert individuelle Behandlungsstrategien – idealerweise nach dem neuesten Stand der Technik. 

So können die Kosten je nach Aufwand variieren. Zeigt sich die Behandlung erfolgreich, bleibt der Zahn noch lange erhalten und erspart weitere, oft höhere Kosten für aufwendigen Zahnersatz. 

Das Vergütungssystem der gesetzlichen Versicherung, aber auch mancher privater Krankenversicherungen berücksichtigt nicht den Schwierigkeitsgrad und den Zeitaufwand einer solchen Behandlung. 

Viele der aufgeführten Methoden, Techniken und Materialien sind nicht in den Leistungskatalogen der Versicherungen enthalten. Sie müssen daher vom Patient selbst bezahlt werden. 

Die Eigenleistung für die bei Ihnen anstehende Wurzelkanalbehandlung teilen wir Ihnen selbstverständlich vor der Behandlung mit. Gerne stehen wir für weitere Fragen zur Verfügung. 

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